8.5 신부전
사구체 여과율 감소로 인해 신장 기능이 부분적으로 또는 완전히 손상된 상태
하나. 급성 신부전
하나)정의 및 속성
(하나)신장 여과 기능의 급격한 상실, 그러나 회복 가능
(2)핍뇨(400ml/하루 미만)그리고 체내에 질소 노폐물의 축적. 롤빵, cr 증가하다
(삼)언젠가~몇 주에 걸쳐 사구체 여과율의 급격한 감소로 인한 이뇨 기능 저하
(4)전해질 불균형(저나트륨혈증, 고칼슘혈증)
(5) 대사성 산증
(6) 예중독
2)병리생리학
(하나)진기함 : 50~70%
<1>원인
–신장 혈류 감소
–말초혈관확장
–신장 혈류의 현저한 감소로 인한 사구체 여과율 감소
<2>세뇨관 재흡수·분비 능력을 유지, 신장 실질 손상 없음
<3>탈수
–토하다
-설사
-불타다
– 이뇨제 과다복용
– 당뇨병 등
<4>체액의 움직임
–혈관 확장
-나의 삼공간에서 수분 축적
<5>심박출량 감소
–심부전
–심장 압전
–급성 폐색전증
<6>말초 혈관 저항 감소
–척추 마취
–패혈성 쇼크
–아나필락시스
<7>신생 혈관 폐색
–신장 동맥 협착증
–두 부분 부정맥
(2)확장성 : 20~40%
<1>원인
–신장 질환
–신독성 약물로 인한 신장 실질 조직 손상으로 신부전 발생
–급성 세뇨관 괴사 등
(삼)신후성 : 5~10%
<1>원인
–양측 요관 폐쇄
–방광 폐색
–요도 폐쇄
<2>전립선 확대
<3>부재 종양
<4>작업 오류
<5>후복막 등의 섬유성 조직 과형성