암환자에게 빈혈이 있어 수혈이 필요한지 알아보세요.
암성 빈혈의 원인
암성 빈혈은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 대부분의 환자에서 이는 식욕 감소로 인한 영양 섭취 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 충분히 섭취하더라도 철분, 비타민 B12, 엽산 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 종양으로 인한 지속적인 출혈이나 전신 염증 반응도 헤모글로빈 수치를 낮추고 빈혈을 유발할 수 있습니다. 골수 기능 저하의 영향
– 암 전이로 인해 골수 침범이 일어날 수도 있고, 화학요법이나 방사선 치료로 인해 골수 기능이 억제될 수도 있습니다. – 혈구탐식증/비장종대/용혈성 빈혈 등 드문 원인으로도 빈혈이 발생할 수 있습니다. 특히 위암, 대장암, 소화기암, 자궁경부암 등의 부인과 종양에서는 잠복성 만성출혈로 인해 철결핍성 빈혈이 빈번하게 발생하고 있다. 또한 유방암과 전립선암에서는 골수 침윤으로 인한 골수 기능 저하가 빈번하게 관찰되었다.
암환자의 빈혈
과거 암환자의 약 40%가 한 번 이상 빈혈을 경험했다는 보고가 있다. 대부분의 경우 경증의 빈혈이 확인되었으나 일부의 경우 헤모글로빈 수치가 10g/dL 미만으로 낮은 경우도 확인되었다. 암이 처음 진단되었을 때보다 진행성 또는 재발성 암 환자에서 더 흔했고, 폐암, 위암, 대장암 등 고형암에서도 더 많이 발생했습니다. 또한 다발성골수종, 림프종 등 혈액암에서도 빈혈이 자주 발생한다.
빈혈과 삶의 질
빈혈은 삶의 질뿐만 아니라 치료 예후에도 부정적인 영향을 미칩니다. 건강한 사람에 비해 암환자에서 빈혈 발생률이 유의하게 높았으며, 빈혈의 경우 정확한 진단과 원인 교정이 매우 중요했습니다. 생리적 변화/영양 결핍/위산 분비 감소 등으로 빈혈이 발생할 수 있는데, 이는 기저질환이 없는 상황에서도 마찬가지였다.
암성 빈혈에는 어떤 치료법이 효과적인가요?
1. 과거 연구에서 적혈구생성촉진제와 철분치료의 결과는 무엇인가? 적혈구 생성 자극제(ESA)는 골수를 활성화하여 추가 적혈구를 생성하는 약물이며 1990년대부터 사용되어 왔습니다. 2. ESA는 수혈의 필요성을 줄이고 빈혈 증상을 완화함으로써 삶의 질을 향상시킵니다. 그러나 ESA를 사용하여 헤모글로빈 수치를 12g/dL 이상으로 목표로 삼는 경우 정맥 혈전색전증의 위험이 증가할 수 있습니다. 3. 따라서 ESA를 사용할 경우, 특히 암 치료를 목적으로 하는 경우에는 주의가 필요합니다. ESA와 철분치료를 병용한 연구에서는 ESA를 단독으로 사용했을 때보다 빈혈 개선 효과가 더 컸다. 4. 특히 철분을 주사로 투여한 경우 반응이 좋았다. 경구용 철분제는 흡수 문제와 후유증으로 인해 임상적 효과가 미미했다.
암성 빈혈의 증상 암성 빈혈의 증상
암성 빈혈은 헤모글로빈 수치가 감소함에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 메스꺼움/만성피로/호흡곤란/식욕부진/실신 등이 흔한 증상으로 보고되고 있다. 특히 헤모글로빈 수치가 10~11.5g/dL로 떨어지면 삶의 질 저하가 심각했다. 암 환자의 경우 빈혈은 생존율 감소와 직결되며, 빈혈 환자는 빈혈이 없는 환자에 비해 사망 위험이 최대 65% 증가합니다. 또한, 빈혈은 치료 일정을 지연시키고 암 예후에 부정적인 영향을 미칩니다.
수혈 및 적혈구생성촉진제 투여에 관하여
– 암 환자의 빈혈 치료를 위해 수혈이 자주 사용되었습니다. 암환자는 영양분 흡수에 문제가 있거나 충분히 먹지 못하는 경우가 많다. 수혈은 헤모글로빈 수치를 즉각적으로 개선하는 효과는 있지만 아나필락시스 위험 등 문제적 반응이 있다. 수혈은 수혈 관련 철분의 위험도 증가시킨다. 다양한 문제를 일으킨다. 과다/급성 폐부전/감염 위험 증가 등으로 인해 수혈을 대체할 수 있는 대체 치료법에 대한 연구가 계속되었습니다.