안녕하세요, 현장 재활 및 운동 서비스를 제공하는 연세현장재활운동센터입니다. 최근 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 등의 환자가 증가하고 있는데 다양한 원인이 있을 수 있지만 그 증가는 생활습관과 식습관의 변화로 인한 것으로 보인다. 그래서 오늘은 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 등 뇌질환, 특히 재활과 관련된 질환에 대해 말씀드리는 시간을 가져보려고 합니다. “뇌졸중 뇌출혈 뇌경색 재활 물리치료 작업치료”
(1) 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색은 어떤 질병인가? 이 두 질환은 모두 뇌혈관에 문제가 생겨 생기는 질환이라고 볼 수 있는데, 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 생기는 질환이고, 뇌출혈은 뇌혈관이 터져 생기는 질환입니다. 뇌혈관의 막힘은 부분적인 막힘이므로 증상이 경미한 경향이 있으나 뇌출혈의 경우 뇌혈관의 파열로 인해 혈액이 더 넓은 부위로 퍼질 수 있습니다. 따라서 뇌출혈의 예후는 좋지 않습니다. 뇌경색과 뇌출혈 모두 후유증이 많다. 가장 흔한 후유증을 살펴보면 사지 마비를 볼 수 있습니다. 특징적인 양상으로 사지 전체가 아닌 한쪽 사지의 마비가 나타나는 경우가 많다. 오른쪽 뇌가 손상되면 왼쪽 편마비 증상이 나타나고 왼쪽 뇌가 손상되면 오른쪽 편마비 증상이 나타납니다. . 마비는 운동 장애로 이어질 수 있습니다. 결석은 종종 앉기, 서기, 걷기와 같은 다양한 기능적 움직임에서 발생합니다. 또한 언어장애, 인지장애, 삼킴곤란 등 다양한 후유증을 유발할 수 있는 질환이라고 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 적절한 재활을 통해 후유증을 최소화해야 합니다.
(2) 뇌졸중·뇌출혈·뇌경색 재활치료의 종류 뇌졸중·뇌출혈·뇌경색 재활치료는 크게 3가지로 나눌 수 있다. 물리치료/작업치료/언어치료. 이 부분에 대해 자세히 설명드리겠습니다. 물리치료는 전신의 기능을 결합한 재활 운동입니다. 앞서 말씀드린 것처럼 마비가 와서 앉기, 걷기 등 다양한 기능을 상실하게 되었습니다. 이러한 기능적 움직임을 가능하게 하는 것인데, 작업치료는 크게 일상생활에 필요한 능력의 배양, 인지장애인의 인지재활, 삼킴곤란이 있는 사람의 삼킴재활의 3가지로 나눌 수 있다. 마지막 언어 치료의 경우 언어 치료사가 일반적으로 실어증을 돌볼 것입니다. 이러한 재활 세션의 가장 중요한 부분은 황금 시간대입니다. 뇌졸중 재활의 골든타임은 일반적으로 2~3개월 정도다. 더 길게 보면 6개월에서 1년으로 보고 있는데 그 기간 동안 폭발적으로 개선될 가능성이 많다. 따라서 황금 시간대에는 재활 훈련에 최선을 다해야 한다.
(3) 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색에 대한 물리치료 아래에서 자세히 알아보자. 뇌졸중이 발생하면 일반적으로 팔다리가 마비되지만 마비는 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 이완성 마비(flaccid paralysis)와 경직성 마비(spastic paralysis)로 나눌 수 있는데, 이완성 마비는 팔다리가 전체적으로 처지고 힘이 빠지는 것을 말합니다. 따라서 기능적 움직임 측면에서 많은 제한을 가져옵니다. 물리치료는 이러한 부분들의 감각을 일깨워 기능적 움직임을 유도하고 재활훈련을 하는 것입니다. 경직성 마비에서는 사지가 일반적으로 경직되고 관절이 경직되고 근육도 경직됩니다. 이러한 부분은 먼저 관절운동, 스트레칭, 마사지 등을 통해 경직된 근육을 이완시키는 것이 중요합니다. 힘의 집중 사용. 논쟁의 일부는 전문 물리 치료사의 도움을 구하는 것이 좋다는 것입니다. 일어나서 몸을 조절할 수 있을 정도의 근력이 있다면 균형 훈련이나 걷기 훈련 등 다양한 기능적 움직임으로 재활을 해야 합니다.
(4) 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색에 대한 작업치료 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색에 대한 작업치료의 경우 작업치료사가 시행한다. 위에서 언급했듯이 작업 치료는 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 이것은 인지 장애/삼킴곤란/운동 제한으로 인해 재활이 필요한 일상 생활의 일부입니다. 인지 장애가 시작되면 기억력이나 집중력과 같은 다양한 부분이 손상됩니다. 인지재활이 필요한 부분이며 무엇보다 일상생활에서 사용할 수 있는 재활이 필요합니다. 또한 삼킴곤란도 때때로 발생하며 확인하지 않고 방치하면 상당한 문제를 일으킬 수 있습니다. 뇌에 많은 영양분을 공급하기 위해서는 가능한 한 빨리 양질의 음식을 섭취해야 합니다. 삼킴곤란 관리는 이것의 필수적인 부분입니다. 삼킴곤란을 없애기 위해서는 삼킴과 관련된 근육을 강화하고 빠진 근육에 감각 입력을 계속 제공해야 합니다. 또한 경직된 삼킴근을 빠르게 풀어주어 경직을 줄여줍니다. 결국 일상생활에서 제약을 피하는 것이 중요합니다. 옷 입기, 양치하기, 먹기 등 다양한 일상 활동이 제한되며 이러한 부분들도 지속적인 훈련을 통해 회복될 수 있습니다. (5) 뇌출혈 및 뇌경색의 외래 재활 뇌출혈과 뇌경색 모두 외래 재활에서 치료할 수 있습니다. 병원 생활에 지쳐가는 뇌졸중 환자들을 많이 볼 수 있습니다. 하루나 이틀이 아닌 몇 년간 병원에 계시다면 심리적으로 매우 힘든 상태에 있을 가능성이 높습니다. 뇌졸중은 하루아침에 고칠 수 있는 질병이 아니므로 장기간의 투병이 필요한 질병입니다. 이 때문에 환자의 심리 상태와 상태를 유지하는 것이 필요한데, 이런 부분들은 병원보다 집에서 훨씬 나은 경우가 많다. 특히 집이라는 공간은 심리적 안정감이 있어 집에서 재활운동을 하면 상황이 호전되고 우울감이 사라진 경우를 많이 볼 수 있다. 저희 센터에서는 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사 등 재활전문의들이 방문하여 1:1 재활운동 서비스를 제공하고 있습니다. 그들은 100% 면허 및 자격을 갖춘 물리 작업 언어 치료사이므로 괜찮다고 믿으십시오. 그리고 적어도 5년에서 10년은 병원에서 일을 했기 때문에 그들의 전문성은 매우 좋다고 할 수 있습니다. 맡겨주시면 가족처럼 한분 한분 정성껏 모시겠습니다. 오늘은 “뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 회복, 물리치료 및 작업치료”라는 주제에 대해 알아보았습니다. 나는 너를지지 해. 다들 감사 해요. 서울시 강남구 봉은사로 170 연세시 방문재활운동센터 본부 봉은사로 170, 761호